覆盆子

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为月经背锅的ldquo痘痘rdqu [复制链接]

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其实,中医门诊常见的痤疮主要有两类,一种是寻常痤疮,前文已经分享。

本篇将分享另一种情况,月经失调相关的痤疮,常见如多囊卵巢综合征,经行面部痤疮等。

多囊卵巢综合症

这是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的综合征。常见表现如下:

①月经紊乱:或者老不来,或者来了老不走;

②痤疮:前胸、后背、满脸的大疙瘩;皮肤油腻腻的。

此类痤疮症状重、持续时间长、顽固难愈、单纯治疗痤疮反应差。

青春期痤疮在它面前简直就是小巫见大巫。

③多毛:长出来“小胡须”

④肥胖:感觉喝凉水都长肉,体重像吹气球一样蹭蹭的长。当然,也有部分患者体型正常、甚至偏瘦;⑤血糖、血脂代谢障碍:可伴有糖尿病、高脂血症等。

经行面部痤疮

每逢经前或经行出现面部痤疮,经净之后逐渐缓解。

西医认为与内分泌失调有关,常见于雄激素偏高者。排卵后至月经期前的一段时间内,雄激素的含量或雄、雌激素的比例相对较高。中医认为此时血聚冲任,以备行经。出现热郁、血瘀的瘀热互结状态。部分人还伴有经前期综合征,如烦躁、易怒等。一般应用丹栀逍遥散+益母草、茵陈蒿、丹参、赤芍、牛膝、路路通等。青少年,女性。面部、前胸、后背痤疮,丘疹、结节。体毛较多,月经不调,周期30-60日,月经多后期。纳差,形瘦,发育不良,头发多油,倦怠疲乏。便秘,2-3日1行。平素手足不温,畏寒。舌红苔白根厚。

一提到月经,很多女性都是泪

初步判断:冲任虚寒,脾阳虚阳郁,热结上焦经中。干姜、生白术、茵陈(先)、炮姜、女贞子、香附、菟丝子、补骨脂、生薏苡仁、炙甘草、桑白皮。6付二诊:痤疮稍小,饮食好转,大便亦好转。舌淡红苔薄白。上方茵陈加量,加桑白皮、侧柏叶、覆盆子、皂角刺。6付三诊:痤疮大者消,近1周面部有新起小丘疹,色红。前胸、后背痤疮明显减少。手足温。舌淡红苔白厚腻。白豆蔻、生薏苡仁、茵陈、女贞子、香附、菟丝子、补骨脂、覆盆子、柴胡、蒲公英、桑白皮、益母草、皂角刺、炮姜。6付四诊:痤疮明显好转,几乎消,触摸略有凸出感。舌淡红苔薄白,中有裂纹。茵陈、补骨脂、女贞子、菟丝子、桑白皮、覆盆子、香附、皂角刺、威灵仙、生山药、栀子、炮姜、连翘。7付另方:补骨脂、女贞子、菟丝子、覆盆子、香附、龟板、炒白芍、熟地*、连翘、皂角刺、桑白皮、神曲、茵陈、威灵仙、生白术。3付为水丸

1个月后随访,情况稳定。治疗至此比较规律行经2次。

然而……

近期再次随访:痤疮又发,月经又不调。

可见此类病情需要长期治疗和观察,不仅要解决看得到的痤疮问题,还要解决其背后的卵巢、内分泌等问题,而后者才是更核心的。此例病人经过前期治疗,虽然痤疮情况稳定,但是患者后续没有继续治疗,病情有反复也未及时联系我。彼时我对此类病情的掌握不足,后续病情交代做的也不足,而使之后病情反复却未能给予干预。

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