北京治疗白癜风最权威医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/遗尿症是小儿常见的一种排尿失常性疾病，一般指3岁以后仍不能自觉控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。遗尿症分为原发性与继发性两种。原发性遗尿指3岁后仍不能自觉控制排尿，或夜间尿床。继发性遗尿是指曾经出现过自觉控制排尿，而在年龄增长之后(4～5岁)再次出现不能自觉控制排尿或夜间尿床。此症多见于10岁以下儿童，偶可延长到12～18岁，男孩较女孩多见。一、病因病机
1、下元虚寒，肾气不足小儿因先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能约制水道，而为遗尿。2、肺脾气虚肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道，则小便自遗，或睡中小便自出。3、肝经湿热肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱而致遗尿。二、辨证论治1、下元虚寒证证候：睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。治法：温补肾阳，固涩小便。方药：桑螵蛸散合缩泉丸。主要药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志以化痰浊、开窍醒神；伴纳差、便溏者，加*参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。2、脾肺气虚证证候：睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便溏，四肢欠涩，或虚胖或消瘦，肌肉松软，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌质胖嫩，脉象细弱。治法：益气健脾，培元固涩。方药：补中益气汤合缩泉丸。主要药物：*参、白术、*芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药。若困寐不醒者，加石菖蒲、远志清心醒神；若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根运脾温阳；食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。3、肝经湿热证证候：睡中遗尿，尿量不多，次数也较少，但尿味臊臭难闻，尿色*，平时性情急躁，好动出汗，或夜间磨牙，夜卧易惊，大便偏干，形体多偏瘦，或手心灼热，口中气臭，唇舌红赤，舌苔*或*腻,脉象滑数。治法：疏肝清热，固涩小便。方药：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、山栀子、*芩、生地*、木通、柴胡、泽泻、车前子、当归、甘草。夜惊、磨牙者加*连、朱砂清心安神。4、久病不愈，肝肾阴亏证候：消瘦低热、盗汗、舌质红、脉细数者，可用知柏地*丸治之，以滋阴降火。另附，经验方及适宜技术1、验方一
药物组成：桑螵蛸3克，红糖或白糖适量。
功效：固涩小便。
适应证：用于本病下元虚寒证。
用法用量：开水调服，连服10个月。
2、验方二
药物组成：韭菜子9克。
功效：缩泉止尿。
适应证：用于本病之轻证。
用法用量：研末，做面饼内，蒸熟后分两次食，连食3～5日，以后视病情而定。
3、赵心波治遗尿经验方
药物组成]桑螵蛸、补骨脂、益智仁、覆盆子、菟丝子各10克。功效：培元益肾，固涩止尿。
适应证：用于本病下元虚寒证。
用法用量：每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
4、缩泉一号
药物组成：桑螵蛸9克，莲子心3克，菟丝子12克，石菖蒲3克，覆盆子9克，乌药6克，灯心草1.5克，尾连3克，分心木6克。
功效：益气健脾，培元固涩。
适应证：用于尿频、遗尿。
用法用量：每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
5、缩泉二号
药物组成：桑螵蛸9克，五味子6克，菟丝子12克，生牡蛎12克，覆盆子9克，炙*芪9克，桂枝6克，分心木6克。
功效：益气健脾，培元固涩。
适应证：遗尿。
用法用量：每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
6、适宜技术①敷脐法
方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次，连用5次。
方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。
②推拿法
方法一：揉龟尾次，捏脊5遍，按揉三阴交次，每日一次，10次为一疗程。
下元虚寒者加用补肾经次，揉丹田次，按揉肾俞次；肺脾气虚者加用补脾经次，补肺经次，推上七节次；肝经湿热者加用清肝经次，退六腑次，清小肠次。
方法二：每日下午揉丹田次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。
方法三：补脾土次，补肾水次，推三关次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。
③针灸法
a、体针
方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。
方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。
b、耳针
取肾、膀胱、皮质下，每日一次；也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。
c、灸法
灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。
4、中成药
桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。
5、预防护理
白天勿过度疲劳，傍晚以后少饮水，临睡前排空小便，养成良好规律的生活习惯。
6、对于遗尿患儿要耐心教育引导，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。附，小儿遗尿，家长可以试着给他推推下七节，如图所示，每次推下，涂点润滑油，坚持推一周，效果不错。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
